ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу аттестовать меня в 20__ году на __________________ квалификационную категорию по должности (должностям)___________________
Имею/имел(а)/не имел(а) (нужное подчеркнуть) __________квалификационную категорию, срок ее действия до____________.
Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную категорию считаю следующие результаты работы:_____________________________________________________________
Сообщаю о себе следующие сведения:
образование (когда и какое образовательное учреждение профессионального образования окончил, полученная специальность и квалификация) _____________________________________________________________
общий трудовой стаж _____ лет,
стаж педагогической работы (по специальности) ___ лет,
в данной должности _____ лет; в данном учреждении ___ лет.
Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание ___________
Сведения о повышении квалификации ____________________________________
Аттестацию на заседании аттестационной комиссии прошу провести в моем присутствии /без моего присутствия (нужное подчеркнуть).
С порядком проведения аттестации педагогических работников организаций, осуществляющих образовательную деятельность ознакомлен(а).
Личной подписью подтверждаю согласие на обработку персональных данных в порядке, установленном Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ
«О персональных данных» и размещение результатов профессионального тестирования на официальном сайте ГАУ СО «РЦОКО» без указания персональных данных под регистрационным номером моего заявления.
«__» _____________ 20__ г. Подпись ___________
Телефон домашний _________, служебный ________
[1] Сведения о результатах работы могут являться приложением к заявлению.
назад
|